中医临床：
1.脾虚湿阻型:临床表现:汗出,面色白,兼烦渴冷饮,尿赤便秘苔白润或厚腻,脉细缓。
治疗组方:健脾化湿汤加减:黄芪、茯苓、白术、扁豆、猪苓、糯稻根、浮小麦、五加皮、川木瓜等。方义:用黄芪补气健脾,固表止汗,辅以白术、茯苓、扁豆、猪苓健脾并能渗湿利尿,五加皮、川木瓜专除体表之湿,糯稻根、浮小麦固表敛汗,共成健脾化湿,益气固表之效。
健脾化湿汤治疗多汗症52例。方剂组成:黄芪,茯苓、白术、扁豆、浮小麦,猪苓、五加皮、川木瓜、糯稻根。加减法:阳虚者加羊藿叶、熟附片;伴惊悸者加龙骨、牡蛎,可随年龄大小酌情加减。治疗结果痊愈27例;有效23例;无效2例,总有效率为96。2%。其中23例有效患者再增服1—2个疗程,大多数可获痊愈。
2.肾虚湿滞型:临床表现:半身、全身或局部汗出,心烦,身微热,口稍渴,小便短少,神疲乏力,恶风怕冷,舌质略红少津,苔白薄,脉沉细。
用药组方:知柏地黄丸加减:黄柏、知母、茯苓、泽泻、猪苓、白术、川木通、薏苡仁等。方义:药用黄柏、知母滋肾清热泻火,木通、茯苓、泽泻、猪苓
渗利小便,疏通三焦水道,导水湿从小便而去,白术、薏苡仁健脾化湿,诸药协同作用,可滋肾阴,利水湿而汗出自止。
刘正隆、喻康野、刘济川用滋肾泻火利尿渗湿法治疗原发性多汗症112例。治疗方药:茯苓,泽泻,猪苓,白术,桂枝,黄柏1,知母,川木通,薏苡仁,苏子,葶苈子。1个月为1疗程,1疗程后休息3天,共治3个疗程。调护:慎起居,保暖防寒,避风,忌食温燥辛热油腻之品。治疗结果:临床治愈68例,显效25例,有效11例,无效8例。总有效率92。85%。
3.湿热内蕴型:临床表现:周身蒸蒸汗出,汗黏,面赤烘热,烦躁,小便色黄,舌淡红或红,苔黄腻,脉弦数。用药组方:茵陈五苓散加减:茵陈、泽泻、茯苓、猪苓、生白术、桂枝等。方义:茵陈苦寒,清热利湿,泽泻甘淡,利水渗湿,并辅以淡渗之猪苓、茯苓,加强利水渗湿之功,生白术健脾祛湿,与茯苓合用,健脾以运化水湿。
师宝胜用茵陈五苓散治疗甲状腺功能亢进多汗症1例。治疗用
茵陈,泽泻,茯苓,生白术,桂枝，猪苓。服2剂汗出减,15剂消失,肌力好转。湿邪已去,正虚犹存,拟健脾益气清法,予人参健脾丸,每日1丸,日3次服,连服10日,无力消除,自感体复如常,停药观察。随访1年未复发。
4.营卫不和型:临床表现:汗出恶风,易局部出汗,易患感冒,周身酸楚,舌质淡,苔薄白或白腻,脉浮缓或浮弱。用药组方:桂枝汤加减:桂枝、白芍、生姜、大枣等。方义:桂枝温经解肌,白芍和营敛阴,两药合用,调和营卫,生姜、大枣辛温和中,甘草调和诸药,并可临证加减,以达药效,使病痊愈。
吉运磊、齐敬肖、王会锋用调和营卫,益气固表的方法,以桂枝汤加味治疗局限性多汗症。方用桂枝,白芍,炙甘草,大枣,生姜,黄芪,条参。日1次,水煎分2次服,3剂后复诊,述两膝及膝下出汗大减,药既中病,毋需更改,续服3剂药后,两膝及膝下出汗已止。随访1年局限性多汗症未复发。
李同新、初茂忠、张淑萍用桂枝汤治疗鼻汗症24例。治疗的方药组成为:桂枝,白芍,炙甘草,生姜片,大枣。治疗结果为:24例中经1个疗程治疗,治愈18例,好转6例,有效率为100%。
综上所述,中医治疗多汗症,其要点是辨证论治。临床证型很多,每一证型都应有一代表方剂,在此基础上,随症适当加减,多能取得很好疗效。另外还有中药单方、针灸、足部反射法等疗法,也有不错疗效,但多较上述辨证论治为差,故本文不作论述。总之,近十几年来,在多汗症的中医治疗方面获得了很大的成绩,以上论述
只供大家参考，并不代表个体情况。
以上论述参考各地名医文献：
[1]吉运磊,齐敬肖,王会锋.桂枝汤加味治愈局限性多汗症.河北中医药学报,1999,14(1):31
[2]李同新,初茂忠,张淑萍.桂枝汤治疗鼻汗症24例.中国民间疗法,2006,14(1):36
[3]谭健.健脾化湿汤治疗多汗症52例.实用中医药杂志,1999,15(6)
[4]刘正隆,喻康野,刘济川.气化州都治疗原发性多汗症112例的临床观察.江西中医中医药,2005,(10):34
[5]师宝胜.茵陈五苓散治疗甲状腺机能亢进多汗症1例.河北中医,2005,27
[6]顾有守.多汗的病因和治疗.临床皮肤科杂志,2002,31
[7]程阳,王长林,姚学权,等.胸腔镜胸交感神经干切断术治疗手汗症66例临床分析.南通医学院学报,2004,24 |
