多汗症的诊断主要依赖于详细的病史采集。病史采集要点如下所示。
（1）确定发病部位，判断属于局部或是全身多汗。
（2）发病的频率，持续时间。
（3）初发年龄。
（4）家族史。
（5）是否伴有发热、夜汗、体重减轻等症状。
（6）多汗对个人情绪影响的情况。
（7）对社交、职业、日常生活的影响情况。
（8）确定多汗的确切发生部位。
（9）排除其他继发性多汗的症状。
在体格检查方面，对原发局部性多汗的病例，一般仅能发现异常出汗的表现以及继发性皮肤病变的阳性体征。此外，必须注意发现一些有利与全身性多汗相鉴别诊断的阳性体征。如消瘦可能提示慢性全身性消耗疾病，肢端肥大可能与内分泌系统疾病有关，心率加快者应进一步排除甲状腺功能亢进症的可能，血压升高者应注意嗜铬细胞瘤存在的可能性。
多汗症确诊前的检查还应包括常规血、尿检查，以及血糖、T3、T4浓度测定。此外X线胸片或胸部CT检查可以排除胸内结核等病变的存在。如果准备手术治疗者应行胸部CT检查以排除胸膜肥厚等病变。对于疑有全身性疾病的病例应进行相关项目的检查，如对疑似嗜铬细胞瘤者应进行尿儿茶酚胺衍生物的测定。 |
