手汗症症状在临床上表现为持续变异(continuous variation)的特征,即症状的表现由轻到重、程度不一。轻症者仅表现为手掌面经常性的潮湿,并无明显的汗珠形成,而重度者则可见明显的汗珠从手掌上流淌而下。为了指导诊断和治疗,手汗症的病变程度需要加以分级和量化,以便于确定手术指征、比较疗效与随访结果。由于目前尚缺乏统一的分级量化标准,这方面的工作尚待进一步深入。
1. 分级标准
分级标准有着简单实用的特点,临床上易于实施,例如Lai等将手汗症病变程度由轻到重分成三级(见表1)。其中,中-重度患者才有明确的手术指征。该分级对临床诊断与治疗起到一定的指导作用。
表1 手汗症症状分级表
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轻度: |
手掌潮湿 |
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中度: |
手掌出汗时湿透一只手帕 |
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重度: |
手掌出汗时呈滴珠状 |
2. 量化标准
量化标准多应用于疗效判断与观察随访,将多汗的症状及表现以数字量化表达后,使得治疗前后以及病例之间的相互比较成为可能。表2可用于患者自我评分,有更好的准确性。
表2 多汗症量化评估表
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1 |
请自我描述多汗的严重程度 |
轻1234567重 |
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2 |
多汗对学习、生活和工作的干扰程度 |
轻1234567重 |
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3 |
多汗导致皮肤不适的程度 |
轻1234567重 |
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4 |
因多汗更换衣服的次数(次/日) |
123456≥7 |
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5 |
因多汗需要入浴的次数(次/日) |
123456≥7 |
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6 |
因多汗而使用干燥粉剂的次数(次/日) |
123456≥7 |
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